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环球体育app官网:曲霉菌检测的引荐办法-GM实验
甘定系列


  曲霉菌广泛存在于环境中,正常状况下不会对人体构成直接感染,但关于免疫缺点或许承受免疫抑制医治的患者,曲霉菌感染却是常见的并发症之一,经过呼吸道吸入是常见的感染办法,现在曲霉菌已成为仅次于念珠菌的重要致病线 但是,因为缺少有用的检测手法,曲霉菌感染的前期确诊好不简单,常常导致患者错失最佳医治机遇而终究逝世,侵袭性曲霉菌病(Invasive Aspergillosis , IA)的临床病死率可高达56.0%-88.1%。2,3

  传统的曲霉菌别离培育和安排病理判定等确诊办法因为活络度低、阳性率低一级特色,对临床确诊和医治的价值有限,所以前期、快速、简洁、活络、特异的确诊办法成为曲霉菌检测实验室重视的热门。现在得到广泛认可的曲霉菌抗原检测办法主要有1,3-β-D葡聚糖检测(G实验)和半乳甘露聚糖检测(GM实验)。

  1,3-β-D葡聚糖抗原是除结合菌和隐球菌外一切真菌的一种特异性细胞壁成分,以血清为检测样本,其活络度和特异性可到达80%。4 但因为对定植的念珠菌显现阴性,常需要和GM实验联合检测进行扫除,两者皆阴性基本可扫除线 别的,血清学G实验简单遭到血液学及其他要素如纤维类物质等的影响,且1,3-β-D葡聚糖抗原在血液中可与抗体构成免疫复合物,敏捷被血液铲除,构成假阴性。6

  半乳甘露聚糖是存在于曲霉菌细胞壁中的一类具有高度特异性和高度保存型的多糖,可作为曲霉菌检测的特异性分子标志物,酶联免疫吸附实验(ELISA)是较为常见的半乳甘露聚糖检测办法, Acosta J报导GM阳性成果较曲霉菌培育早4.3天。7 2003年美国FDA同意GM检测用于血液、肿瘤等免疫低下者侵袭性曲霉菌感染的确诊目标。6 临床常用试剂为Bio-Rad公司的曲霉菌抗原检测试剂盒(PlateliaTM Aspergillus Ag),用ELISA(EB-2单抗,双夹心法)的办法检测GM,最低检测限为5~10 pg/ml,8该试剂盒现在已取得CFDA同意。

  GM检测对确诊曲霉菌感染有重要临床价值,为临床前期快速确诊侵袭性曲霉菌感染带来了期望,已成为实验室确诊侵袭性曲霉菌感染的重要手法。

  (4) 杨燕,非培育检测技能在曲霉菌感染中的临床使用发展,临床肺科杂志,2012年12月, 第17卷第12期

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