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环球体育app官网:G实验和GM实验
甘定系列


  真菌感染的前期检测——G 实验和 GM 实验 一. 1,3-β -D 葡聚糖检测(简称 G 实验) 1. G 实验检测的是真菌的细胞壁成分---(1,3)-β -D-葡聚糖,人体的吞噬细胞吞噬真菌后, 能继续开释 该物质,使血液及体液中含量增高。 2. 确诊:侵袭性真菌感染。可确诊多种致病真菌感染:念珠菌、曲霉菌、肺孢子菌、镰刀菌、地霉、组 织胞浆菌、毛孢子菌等。不能用于检测隐球菌和接合菌感染。 3. 标本收集:静脉采血 3 ml(绿帽管,肝素抗凝)。 4. 参阅规模:正常值20pg/ml。 5. 检测标本:抗凝全血。 6. 主张: ①与 GM 实验联合可进步阳性率。 ②2 次或 2 次以上阳性可下降假阳性率。 ③高危患者主张每周检测 1-2 次。 ④高危人群动态监测。 二. 半乳甘露聚糖抗原检测(简称 GM 实验) 1. 原理:GM 实验检测的是半乳甘露聚糖。曲霉菌特有的细胞壁多糖成分是β (1-5)呋喃半乳糖残基, 菌丝成长时,半乳甘露聚糖从单薄的菌丝顶端开释,是最早开释的抗原。可以作为 IA (侵袭性曲霉菌) 感染的前期根据。是现在世界公认的 IA 确诊办法。 2. 确诊:侵袭性曲霉菌感染(IPA)。 3. 标本收集:静脉采血 3-4ml(带别离胶的促凝管,黄帽)。采血后离心,不必取出血清,直接将离心 后的试管送检。 4. 参阅规模:大于 0.8 为阳性,小于 0.5 为阴性,0.5-0.8 为临界阳性。 5. 检测标本:血清标本。我公司选用的是法国 BIO-RAD 公司的试剂,成果最为精确。 6. 主张:高危人群动态监测,结合印象学、培育成果归纳剖析确诊。 G 实验、GM 实验判定规模比照 种属 念珠菌属 G 实验 + GM 实验 - 镰刀菌属 隐球菌属 曲霉菌属 青霉/拟青霉 接合菌纲 + - + + - - + + + - 关于初度确诊患者可考虑 G 实验和 GM 实验的联合使用 G 和 GM 联合检测有助于临床判定血液病患者是否兼并真菌感染, 并将单一实验假阳性给医治带来的影响 下降到最小 . GM 实验和 G 实验联合用于确诊侵袭性曲霉病时特异度达 100 % ,阳性猜测值达 100 %,但需 在外影响灵敏度和阴性猜测值的要素。G 实验一般早于 GM 实验呈现阳性成果。 GM 检测进步 lA 前期确诊阳性率 一项研讨 141 例血液病患者系统性抗真菌医治前和(或)医治后血点评 GM 实验在 IA 前期确诊中的价值;观 察系统性抗真菌医治前、后 GM 水平的改变研讨,研讨成果: ? ? GM 实验阳性早于痰培育(10+4.1)d[(8-15)d]天 早于 CT 印象学(12.6+5.7)d[(6-22)d]天 GM 检测可判别 IA 患者预后 GM 检测可点评抗真菌药物效果

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